关节炎以踝、膝等下肢关节多见,但肘和腕关节亦可见,关节肿痛且活动受限,数天后可减轻消失,无关节变形。
腹痛轻重不一,轻者呈一过性,可自行缓解。重者持续绞痛,可见呕吐、呕血、黑便和肠套叠。肠套叠表现为剧烈腹痛,腹部可扪及包块,肠鸣音亢进。有的患儿以腹痛起病,易被误认为急腹症而行剖腹探查术。肾损害在临床称为过敏性紫癜性肾炎,简称紫癜肾,包括镜下血尿、肉眼血尿、微量蛋白尿、大量蛋白尿、管型尿、高血压或水肿等表现,轻重不一,轻者蛋白尿或血尿呈一过性,可治愈;重者(如尿蛋白2+~3+)虽经治疗可缓解,但也很容易复发。若蛋白尿持续3+,血清胆固醇升高,血清白蛋白降低,且出现浮肿者,则说明肾损害已经非常重了,已发展到肾病的程度,可能出现肾功能衰竭患儿一旦病史迁延,以反复蛋白尿或血尿为主要表现,其皮疹往往不再出现。
本病常伴有血管神经性水肿,主要分布与头皮、眼眶、眼睑、手足背和腰部等处,表现为局部隆起伴疼痛,但不红,一般1~2天自行消退。中枢神经系统和心脏受累较少见,部分患儿脑电图异常,心电图有心肌缺血、室性旱搏等改变。血常规检查血小板正常。腹型紫癜患儿做胃镜多提示胃、十二指肠炎改变,少部分呈十二指肠溃疡改变。